Makulaforamen - Versionsgeschichte

WeigandM am 6. Februar 2020 um 14:42 Uhr

2020-02-06T14:42:09Z

NadigO am 15. August 2019 um 12:41 Uhr

2019-08-15T12:41:54Z

NadigO am 30. Mai 2019 um 11:41 Uhr

2019-05-30T11:41:47Z

NadigO: Die Seite wurde neu angelegt: „Als Makulaforamen wird ein Loch (Foramen) der Netzhaut in der mittig gelegenen Region des scharfen Sehens (Makula) bezeichnet. Das Loch kann dabei entweder nur…“

2019-05-29T11:56:02Z

Die Seite wurde neu angelegt: „Als Makulaforamen wird ein Loch (Foramen) der Netzhaut in der mittig gelegenen Region des scharfen Sehens (Makula) bezeichnet. Das Loch kann dabei entweder nur…“

Neue Seite

Als Makulaforamen wird ein Loch (Foramen) der Netzhaut in der mittig gelegenen Region des scharfen Sehens (Makula) bezeichnet. Das Loch kann dabei entweder nur einzelne Netzhautschichten betreffen (Schichtforamen) oder durchgreifend sein. Ein Makulaforamen kann - wie eine [[Netzhautablösung]] - Folge einer abnormal verlaufenden Glaskörperabhebung, einer ausgeprägten Kurzsichtigkeit oder einer Augenverletzung sein.
== Aufbau des hinteren Augenabschnitts ==
Wie eine Tapete kleidet die Netzhaut ('''Retina''') die Innenseite des rückwärtigen Teils der hinteren Augenkammer aus. Der Bau der Netzhaut lässt sich - medizinisch vereinfacht - in vier verschiedenen Schichten veranschaulichen. Zum Verständnis der Vorgänge bei einer Netzhaut-Ablösung reicht die Betrachtung der beiden hintersten lichtabgewandten Schichten aus:
#Die Versorgungszell-Schicht (retinales Pigmentepithel, RPE): Ein zur Netzhaut gehörendes (retinales), durch eingelagerte Farbstoffe (Pigmente) gefärbtes Deck-Gewebe (Epithel). Diese hinterste Netzhautschicht spielt bei der Nährstoffversorgung und dem Abtransport von Stoffwechselabfällen der Netzhaut eine wesentliche Rolle und grenzt die Netzhaut gleichzeitig gegen die dahinterliegende, stark durchblutete Aderhaut ab.
#Die Lichtsinneszell-Schicht (Neuroretina): Sie liegt vor dem RPE und beherbergt die zwei verschiedenen Typen von Sehzellen (Photorezeptoren), die sich somit erstaunlicherweise nicht vorne, sondern eher auf der lichtabgewandten Seite der Netzhaut befinden. Die Photorezeptoren (Zapfen und Stäbchen) wandeln Lichtreize in elektrische Sinneserregung um.
Die Netzhautschicht der Photorezeptoren ist nicht über die gesamte Fläche fest mit ihrer Unterlage, dem sie ernährenden Pigmentepithel, verbunden, sondern nur vorne im Bereich des Übergangs zwischen Regenbogenhaut und Netzhaut und - eher mittig - in der Region, in der der Sehnerv beginnt. Die Tatsache, dass im intakten Auge Sehzell- und Pigmentzell-Schicht aneinander haften beruht in erster Linie auf einer aktiven Saug-Wirkung des Pigmentepithels. Zusätzlich übt der Glaskörper, eine klare, gelartige Masse, von vorne her einen sanften Druck auf die Netzhaut aus.
== Ursachen ==
Häufigste Ursache eines Makulaforamens sind Zugkräfte (Traktionen) zwischen der Netzhaut und dem ihr vorgelagerten Glaskörper: Der Glaskörper, der den Raum zwischen der Hinterfläche der Linse und der Vorderfläche der Netzhaut ausfüllt, besteht zu 98 % aus Wasser und zu 2 % aus Kollagenfasern. Durch feinste Kollagen-Stränge ist der Glaskörper mit der netzhaut verbunden. Mit fortschreitendem Lebensalter verdichten und verkürzen sich diese Kollagenfasern. Im laufe des Lebens kommt es dadurch zu einer natürlichen Ablösung der Hinterfläche des Glaskörpers von der Netzhaut (hintere Glaskörperabhebung). Bleibt jedoch ein Rest des Glaskörpers mit der Netzhaut verbunden, zieht er die Netzhaut nach vorne. Diese Zugkräfte sind häufig in der Netzhautmitte (der Makula) am Stärksten, wodurch ein Loch in die Netzhaut gerissen werden kann.
== Verlauf ==
Das Makulaforamen bewirkt nach seinem Auftreten eine über Wochen bzw. Monate hin andauernde Abnahme der [[Sehschärfe]] im zentralen [[Gesichtsfeld]].
== Symptome und Auswirkungen auf das Sehvermögen ==
Ein Makulaforamen ist mit den folgenden drei Symptomen verbunden:
#Verminderte Sehschärfe,
#Zentrale Gesichtsfeldausfälle,
#Verkleinertes Sehen.
== Nützliche Hilfsmittel und Arbeitstechniken ==
Je nach Größe und Form des Makulaforamens sind die dauerhaft bleibenden Seheinschränkungen von Person zu Person unterschiedlich. Deshalb darf sich die Empfehlung sehbehinderten- bzw. blindenspezifischer Hilfsmittel und Arbeitstechniken nicht am Krankheitsbegriff orientieren. Vielmehr müssen Hilfsmittel und Arbeitstechniken auf das aktuelle Sehvermögen - vor Allem [[Sehschärfe]] und [[Gesichtsfeld]] - sowie die individuellen Anforderungen am Arbeitsplatz zugeschnitten sein. Dies bedeutet, dass Sehhilfenanpassungen und Hilfsmittelberatungen nach einer Veränderung des Sehstatus oder des Tätigkeitsprofils unbedingt wiederholt werden sollten.
Die folgenden Aussagen sind deshalb nur als allgemeine Leitsätze zu verstehen und ersetzen '''in keinem Fall''' eine individuelle Low Vision- oder EDV-Beratung:
== Behandlung ==
== Zahlen und Fakten ==
== Weiterführende Informationen ==
=== Augenheilkundliches Hintergrundwissen ===
*[https://www.brillen-sehhilfen.de/auge/netzhaut-retina.php Netzhaut des Auges (Retina): Aufbau und Funktion] - eine Webseite des Ratgebers „Brille und Sehen“
=== Selbsthilfeorganisationen ===
*[https://www.pro-retina.de/ PRO RETINA Deutschland e. V.] ist eine Selbsthilfevereinigung von Menschen mit verschiedensten Formen von Netzhauterkrankungen.
=== Filme und Simulationen ===
*[https://www.youtube.com/watch?v=JIx3HWXNnXo Loch in der Netzhaut - Makulaforamen (Patienteninformation)] - ein Film der Universitätsaugenklinik Köln
=== Broschüren ===
*[http://www.retina.to/wp-content/uploads/2018/04/05MakulalochBroschuereDk.pdf Das Makulaforamen und seine Behandlung] - eine Broschüre des Augenklinikums Bremen
[[Category:Augenerkrankungen]]
[[Category:Augenerkrankungen, Sehbehinderung/Blindheit, Rehabilitation]]

@@ Zeile 1: / Zeile 1: @@
-Als Makulaforamen wird ein Loch (Foramen) der Netzhaut in der mittig gelegenen Region des scharfen Sehens (Makula) bezeichnet. Das Loch kann dabei entweder nur einzelne Netzhautschichten betreffen (Schichtforamen) oder durchgreifend sein. Ein Makulaforamen kann - wie eine [[Netzhautablösung]] - Folge einer abnormal verlaufenden Glaskörperabhebung, einer ausgeprägten [[Kurzsichtigkeit]] oder einer Augenverletzung sein.
+Als Makulaforamen wird ein Loch (Foramen) der Netzhaut in der mittig gelegenen Region des scharfen Sehens (Makula) bezeichnet. Das Loch kann dabei entweder nur einzelne Netzhautschichten betreffen (Schichtforamen) oder durchgreifend sein. Ein Makulaforamen kann - wie eine [[Netzhaut-Ablösung]] - Folge einer abnormal verlaufenden Glaskörperabhebung, einer ausgeprägten [[Kurzsichtigkeit]] oder einer Augenverletzung sein.
 == Aufbau des hinteren Augenabschnitts ==
-Wie eine Tapete kleidet die Netzhaut ('''Retina''') die Innenseite des hinteren Augenabschnitts aus. Der Bau der Netzhaut lässt sich - anatomisch stark vereinfacht - in vier verschiedenen Schichten veranschaulichen. Zum Verständnis des Makulaforamens reicht die Betrachtung der beiden hintersten lichtabgewandten Schichten aus:
+Wie eine Tapete kleidet die [https://de.wikipedia.org/wiki/Netzhaut Netzhaut] ('''Retina''') die Innenseite des hinteren Augenabschnitts aus. Der Bau der Netzhaut lässt sich - anatomisch stark vereinfacht - in vier verschiedenen Schichten veranschaulichen. Zum Verständnis des Makulaforamens reicht die Betrachtung der beiden hintersten lichtabgewandten Schichten aus:
-#Die Versorgungszell-Schicht (retinales Pigmentepithel, RPE): Diese hinterste Schicht ist ein zur Netzhaut gehörendes (retinales), durch eingelagerte Farbstoffe (Pigmente) gefärbtes Deck-Gewebe (Epithel). Das RPE spielt bei der Nährstoffversorgung und dem Abtransport von Stoffwechselabfällen der Netzhaut eine wesentliche Rolle und grenzt die Netzhaut gleichzeitig gegen die dahinterliegende, stark durchblutete Aderhaut ab.
+#Die Versorgungszell-Schicht (retinales Pigmentepithel, RPE): Diese hinterste Schicht ist ein zur Netzhaut gehörendes (retinales), durch eingelagerte Farbstoffe (Pigmente) gefärbtes, Deck-Gewebe (Epithel). Das RPE spielt bei der Nährstoffversorgung und dem Abtransport von Stoffwechselabfällen der Netzhaut eine wesentliche Rolle und grenzt die Netzhaut gleichzeitig gegen die dahinterliegende, stark durchblutete [https://de.wikipedia.org/wiki/Aderhaut Aderhaut] ab.
 #Die Lichtsinneszell-Schicht (Neuroretina): Sie liegt vor dem RPE und beherbergt die zwei verschiedenen Typen von Sehzellen (Photorezeptoren), die sich somit erstaunlicherweise nicht vorne, sondern eher auf der lichtabgewandten Seite der Netzhaut befinden. Die Photorezeptoren (Zapfen und Stäbchen) wandeln Lichtreize in elektrische Sinneserregung um.
-Die Netzhautschicht der Photorezeptoren ist nicht über die gesamte Fläche fest mit ihrer Unterlage, dem sie ernährenden retinalen Pigmentepithel, verbunden, sondern nur vorne im Bereich des Übergangs zwischen Regenbogenhaut und Netzhaut und - eher mittig - in der Region, in der der Sehnerv beginnt. Die Tatsache, dass im intakten Auge Sehzell- und Pigmentzell-Schicht aneinander haften beruht in erster Linie auf einer aktiven Saug-Wirkung des Pigmentepithels. Zusätzlich übt der der Netzhaut vorgelagerte '''Glaskörper''', eine klare, gelartige Masse, einen sanften Druck auf die Netzhaut aus.
+Die Netzhautschicht der Photorezeptoren ist nicht über die gesamte Fläche fest mit ihrer Unterlage, dem sie ernährenden retinalen Pigmentepithel, verbunden, sondern nur vorne im Bereich des Übergangs zwischen [https://de.wikipedia.org/wiki/Iris_(Auge) Regenbogenhaut] und Netzhaut und - eher mittig - in der Region, in der der [https://de.wikipedia.org/wiki/Sehnerv Sehnerv] das Auge Richtung Gehirn verlässt. Die Tatsache, dass im intakten Auge Sehzell- und Pigmentzell-Schicht aneinander haften beruht in erster Linie auf einer aktiven Saug-Wirkung des Pigmentepithels. Zusätzlich übt der der Netzhaut vorgelagerte [https://de.wikipedia.org/wiki/Glaskörper Glaskörper], eine klare, gelartige Masse, einen sanften Druck auf die Netzhaut aus.
 == Ursachen ==
-Häufigste Ursache eines Makulaforamens sind Zugkräfte (Traktionen) zwischen der Netzhaut und Glaskörper: Der Glaskörper, der den Raum zwischen der Hinterfläche der Linse und der Vorderfläche der Netzhaut ausfüllt, besteht zu 98&nbsp;% aus Wasser und zu 2&nbsp;% aus [https://de.wikipedia.org/wiki/Kollagen Kollagenfasern] und [https://de.wikipedia.org/wiki/HyaluronsA4ure Hyaluronsäure]. Durch feinste Kollagen-Stränge ist der Glaskörper mit der netzhaut verbunden. Mit fortschreitendem Lebensalter verdichten und verkürzen sich diese Kollagenfasern. Im laufe des Lebens kommt es dadurch zu einer natürlichen Ablösung der Hinterfläche des Glaskörpers von der Netzhaut (hintere Glaskörperabhebung). Bleibt jedoch ein Rest des Glaskörpers mit der Netzhaut verbunden, zieht er die Netzhaut nach vorne. Diese Zugkräfte sind häufig in der Netzhautmitte (der Makula) am Stärksten, wodurch ein Loch in die Netzhaut gerissen werden kann.
+Häufigste Ursache eines Makulaforamens sind Zugkräfte (Traktionen) zwischen der Netzhaut und Glaskörper: Der Glaskörper, der den Raum zwischen der Hinterfläche der [https://de.wikipedia.org/wiki/Linse_(Auge) Linse] und der Vorderfläche der Netzhaut ausfüllt, besteht zu 98&nbsp;% aus Wasser und zu 2&nbsp;% aus [https://de.wikipedia.org/wiki/Kollagen Kollagenfasern] und [https://de.wikipedia.org/wiki/Hyaluronsäure Hyaluronsäure]. Durch feinste Kollagen-Stränge ist der Glaskörper mit der netzhaut verbunden. Mit fortschreitendem Lebensalter verdichten und verkürzen sich diese Kollagenfasern. Im laufe des Lebens kommt es dadurch zu einer natürlichen Ablösung der Hinterfläche des Glaskörpers von der Netzhaut (hintere Glaskörperabhebung). Bleibt jedoch ein Rest des Glaskörpers mit der Netzhaut verbunden, zieht er die Netzhaut nach vorne. Diese Zugkräfte sind häufig in der Netzhautmitte (der Makula) am Stärksten, wodurch ein Loch in die Netzhaut gerissen werden kann.
 == Verlauf ==
 Ein Loch in der Netzhautmitte betrifft den Bereich des Scharfen Sehens, denn die Makula ist fast ausschließlich mit '''Zapfen''' besiedelt - denjenigen Sehzellen, die für das Erkennen von Details bei hellen Lichtverhältnissen zuständig sind. Deshalb bewirkt ein Makulaforamen nach seinem Entstehen eine über Wochen bzw. Monate hin andauernde Abnahme der [[Sehschärfe]] im zentralen [[Gesichtsfeld]].
@@ Zeile 15: / Zeile 15: @@
 #Verkleinertes Sehen.
 == Nützliche Hilfsmittel und Arbeitstechniken ==
-Je nach Größe und Form des Makulaforamens sind die dauerhaft bleibenden Seheinschränkungen von Person zu Person unterschiedlich. Deshalb darf sich die Empfehlung sehbehinderten- bzw. blindenspezifischer Hilfsmittel und Arbeitstechniken nicht am Krankheitsbegriff orientieren. Vielmehr müssen Hilfsmittel und Arbeitstechniken auf das aktuelle Sehvermögen - vor Allem [[Sehschärfe]] und [[Gesichtsfeld]] - sowie die individuellen Anforderungen am Arbeitsplatz zugeschnitten sein. Dies bedeutet, dass Sehhilfenanpassungen und Hilfsmittelberatungen nach einer Veränderung des Sehstatus oder des Tätigkeitsprofils unbedingt wiederholt werden sollten.
+Je nach Größe und Form des Makulaforamens sind die dauerhaft bleibenden Seheinschränkungen von Person zu Person unterschiedlich. Deshalb darf sich die Empfehlung sehbehinderten- bzw. blindenspezifischer [[assistive Technologie|Hilfsmittel]] und [[Arbeitstechniken]] nicht am Krankheitsbegriff orientieren. Vielmehr müssen Hilfsmittel und Arbeitstechniken auf das aktuelle Sehvermögen - vor Allem [[Sehschärfe]] und [[Gesichtsfeld]] - sowie die individuellen Anforderungen am Arbeitsplatz zugeschnitten sein. Dies bedeutet, dass Sehhilfenanpassungen und [[Hilfsmittelberatung]]en nach einer Veränderung des Sehstatus oder des Tätigkeitsprofils unbedingt wiederholt werden sollten.
 Die folgenden Aussagen sind deshalb nur als allgemeine Leitsätze zu verstehen und ersetzen '''in keinem Fall''' eine individuelle Low Vision- oder EDV-Beratung:
 == Behandlung ==
@@ Zeile 28: / Zeile 28: @@
 === Broschüren ===
 *[http://www.retina.to/wp-content/uploads/2018/04/05MakulalochBroschuereDk.pdf Das Makulaforamen und seine Behandlung] - eine Broschüre des Augenklinikums Bremen
 [[Category:Augenerkrankungen]]
 [[Category:Augenerkrankungen, Sehbehinderung, Blindheit]]